“徐姐姐，我来看你了。”上午10时，宁波市鄞州区兴宁路某小区，长期护理员楼小芝轻轻推开徐阿姨的家门。

　　60岁的徐阿姨因病经历了4次开颅手术，生活无法自理。2023年7月，她被宁波长护险制度评估为重度失能二级，每月可享受25个小时的专业上门护理服务。

　　长期护理保险被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的第六险，是为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金和服务保障的社会保险制度。

　　2025年，“加快建立长期护理保险制度”被写进国务院政府工作报告。这也意味着，自2016年试点以来，历经8年探索，长护险在全国落地，按下了加速键。而浙江今年将在全省范围内推开。

　　越来越多如徐阿姨这样的重度失能人员，他们的卧床时光将被长护险守护。

宁波率先实现全覆盖

舟山有人跨省享受长护险

　　“我刚来时，徐姐只能躺在床上，插着鼻饲管。而现在她能靠自己扶着墙站十来分钟了。”57岁的楼小芝是宁波奉化人，从服装厂出来后，在培训学校取得了高级养老护理员证书，从此开启了长护险照护之路。

　　目前在宁波，累计有超过4万名重度失能人员享受长护险待遇。全市有长护险定点护理服务机构359家，像楼小芝这样的注册护理服务人员有近8000名。

　　据宁波市医疗保障局党组书记、局长郑进达介绍，宁波为重度失能人员提供机构护理和居家护理两种服务方式，根据失能等级不同，实现差异化、个性化定制服务。其中，居家护理按时长享受待遇，重度失能1级、2级、3级的服务时长分别为每月20小时、25小时和30小时。2023年1月1日起，宁波全市参保人员都被纳入长护险保障范围，由此在浙江省内率先实现长护险区域、人群全覆盖，城乡、身份无差别。

　　在上海市南汇区，对重度失能老人董奶奶来说，62岁的舟山市嵊泗县长护险护理员陈国芬是温暖的依靠。

　　陈国芬和董奶奶原住舟山市洋山镇，两人本是邻居，因多年前洋山港建设，动迁至上海南汇区。董奶奶因故致残，生活无法自理。随着舟山市长护险制度的试行，社区第一时间为董奶奶申报，而陈国芬经过培训取得资格证后，成了董奶奶的护理员。

　　舟山市医疗保障局党组书记、局长顾建斌告诉记者，像董奶奶一样人住上海，却享受跨省长护险待遇的老人，共有两名。“舟山地理位置特殊，我们不能遗漏任何一位重度失能人员。”顾建斌说。

　　目前，浙江省基本统一各地市的筹资标准，如宁波、舟山等地均为每人每年90元，职工医保人员由个人账户缴纳45元、用人单位或医保统筹基金缴纳45元。城乡居民医保人员个人缴纳30元、财政补助60元，并与基本医保一并筹资，群众不需要另行缴费。困难人员的个人缴费部分，由财政全额资助。

　　今年1月，国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东在新闻发布会上表示，2016年国家启动长护险制度试点，2020年稳妥有序扩大至49个城市。8年来，试点工作总体进展顺利，阶段目标基本实现。截至目前，长期护理保险制度覆盖1.8亿人，累计260余万失能参保人享受待遇，基金支出超800亿元。

智能助浴、亲情对话

杭州依托AI技术让护理更有温度

　　在长护险推进过程中，如何平衡专业护理与亲情照护的关系，一直是个难题。失能老人往往需要专业的健康评估、护理技巧以及规范的康复训练，这些都是普通家庭成员难以完全掌握的。如果仅依靠亲情护理，不仅难以达到理想的护理效果，甚至可能因操作不当带来安全隐患。

　　“或许有一天，‘陪聊机器人’等科技产品能够运用到长护险制度中，以科技的方式陪伴在老人身边。”浙江大学校友会理事、浙江金色年华养老产业集团有限公司总裁魏得时手中捏着一个造型轻巧的智慧亲情对话仪，它能够模拟老人亲属的声音、记忆、说话方式等。这项科技最核心的地方，就是可以记住亲人的1000个特征，使聊天互动性更强。比如你可以问它：我有点难过怎么办？我今天需要吃药吗？

　　在魏得时看来，“科技不应该是冷冰冰的机器，而是有温度的照护延伸，是能够和亲人一起陪伴在老人身边的存在。”

　　2025年1月1日起，杭州市全域范围内施行《杭州市长期护理保险试行办法》。浙江金色年华养老产业集团是杭州首批长护险定点服务机构之一。在公司智能展厅，大屏上清晰地显示着老人的姓名、年龄、离床状态等。公司自主研发的“金色智云”AI长护险监测平台，可实时掌握失能老人的情况，并及时发现异常，实现24小时风险预警。

　　护理员姚秋芬的手机上，每个服务订单都精确显示定位轨迹、服务时长和老人评价，“不像手工记录容易出错。”

　　公司副总朱建国给记者演示了一台形似小型吸尘器的助浴设备。当老人躺在床上时，在机器水箱内滴入2~3滴免洗沐浴露，用喷头轻贴老人的皮肤，温热的水雾轻柔地包裹全身。10分钟后，一次完整的清洁护理就完成了，而老人的被褥依然保持干爽。

　　“这是我们研发的第三代智能助浴设备，采用纳米级雾化技术，污水实时回收率可达99.9%。”朱建国介绍，对于多数瘫痪在床的老人来说，可能一个月都不会洗一次澡。一些老人家属在每个月的服务选择中，很多会勾选助浴服务。而此类助浴设备，减少了家属和护理员的压力。

　　杭州市医疗保障局党组成员、副局长徐玮表示，“对于长护险而言，AI赋能的核心价值在于提升服务过程的规范性，能够大幅减少人为干预的可能，这与我们追求的护理服务标准化、规范化目标高度契合。目前，我们正在积极布局AI赋能长护险，实现服务过程的实时监控和质量把控，解决长护险服务监管的难题。”

　　据了解，杭州目前已有248家机构纳入首批定点，长护险护理服务人员100%持有效职业技能等级证书。此外，杭州还组建了1400余名评估专家库，快速推进失能评估，从申请评估到评估结论送达一般在15天以内，远低于政策要求的25个工作日。