文鼎苑，杭州著名的网红小区。前些年每逢考试季结束，小区妈妈们的各种操作会在网上刷屏，原因只有一个：“鸡娃”很成功。

　　不过，在对面小区的妈妈们眼中，这是一个“别人家的小区”，原因不是“鸡娃”，而是遛娃——因为在文鼎苑，有孩子乐此不疲的许多游乐空间和设施。

　　这几天，去文鼎苑社区串了几趟门，才知道他们这里的老人被照顾得很好，因为一个社区有两个养老服务中心：文鼎苑社区居家养老服务中心和煦鸿立春杭州康养中心。一个政府托底，另一个省属国企投资嵌入，而且均引入专业护理机构运营。

社区托底养老：

有常驻护士，还可以代配药

　　星期二上午9点30分，文鼎苑社区居家养老服务中心正在举办《智慧养老：AI轻松学》讲座。原定25人的名额，因为报名踊跃，最终来了40多位老人。

　　68岁的余大伯先赶了场社区组织的义诊，来晚了，只能坐在最后一排。听完志愿者老师的开场白，余大伯就打开自己的手机，指着首屏上的“安诊儿”app说：“这个就是智能AI应用，我经常用的，挂号、查询健康问题都很方便。”

　　文鼎苑社区居家养老服务中心2022年年初开放，提供日托照料、保健测量、健康普及、定期义诊、娱乐阅览等适老服务。

　　住在冠苑的谢大伯每天都要来这里测血压、测血氧，“这里方便，老朋友之间还能见个面问个安，要是一天没见到还蛮记挂的。”

　　每周一上午，服务中心520爱心理发室开始服务，主要针对60岁以上老人以及残疾居民开放。60~69岁老人5元/人次，70~79岁老人2元/人次，80岁以上老人和残疾居民免费。每周五上午，严樟根中医义诊工作室也会如期开诊。

　　金晓晓是服务中心的常驻服务人员，她是浙江省医疗健康集团杭州医院主管护师，在临床工作了十余年，有着丰富的护理经验，而且还具有互联网护士资质，很受社区老人欢迎。

　　作为第三方派驻的护理专业人员，金晓晓来服务中心近三年了，说起和社区老人的故事，真是一抓一大把。“一位偏瘫的老人贫血需要打针，因为需用轮椅推行，我每周都会上门给他打两三次针；一位80多岁的老人在边上印象城上厕所时晕倒了，我过去给他做了基础检查，然后用轮椅把他接了回来；一位90岁的大伯在家里摔了一下，额头出血了，我过去给他做了包扎处理；还有一位渐冻症患者，讲话都成了问题，在送去医院之前，我上门为他提供了半年的喘息等服务……”

　　除了这些护理工作，服务中心还可以代配药。“老人有需要的药可以提前预约登记，我们配好后送到家里。”金晓晓说。

市场化嵌入式养老：

有专业团队，还提供上门护理服务

　　星期五下午5点多，文鼎苑社区居家养老服务中心隔壁，一家养老机构的大厅门口，两只行李箱引人注意。同时进入眼帘的还有边上一位白发大妈，她不停地在门口来回踱步，一脸焦虑，嘴上还不时地念叨，一旁始终有一位护理员陪在她身边。

　　这时，李护士长向我使了个眼色，“她这样的‘戏码’，差不多每天都要‘演’一次。”

　　原来，这位老人因为患有中重度认知症，家人无暇照顾，她经常到了傍晚就吵着要回家。

　　熙鸿立春杭州康养中心是由省属国企——浙江省健康养老集团全资打造的省级康养联合体示范项目，今年1月正式开业，成为社区居家养老服务中心之外的市场化选择之一。目前康养中心面积9000多平方米，已有近40位老人入住。

　　跟着工作人员上楼参观，楼层宽敞，户型多样，装修舒适，房间温馨，布置了很多助老设施：可以洗澡、如厕等的进口四功能浴便椅，床头安装着毫米波雷达生命体征监测仪，可以上下伸缩的适老柜子拉篮……

　　为了辅助患有认知症的老人康复，康养中心不仅辟出了很大空间，还配置了很多老物件、文具教具、蔬果模型、儿童乐器、园艺工具，用非药物疗法来慢慢唤醒老人的记忆。

　　工作人员邵梦娜讲了个小故事：“有位老奶奶以前是初中老师，在这里我们尝试让她上语文课，她一边讲解着古诗一边诵演着，似乎又回到了以前的课堂。”

　　除了在养老机构内给入住老人提供认知照护和失能、半失能照护外，中心还为辖区内老人提供长护险服务。社区一位百岁的老人经评估为失能二级，3月开始有每月25个小时的服务时间，中心护理服务人员就上门为他进行健康监测评估、洗浴、擦身等服务。

　　康养中心还运营了社区的老年食堂“熙鸿食府”，老人只要提前预约或选择套餐，工作人员就会通过外卖平台送餐到家。

　　这个以康养机构、医疗诊所以及老年食堂等为配套的康养中心，成为文鼎苑社区养老服务的一大补充。

社区养老新探索

　　文鼎苑社区毗邻浙江大学紫金港校区，65岁以上户籍老人830人，户籍内老年人群体占比10.7%，其中高龄老人135人。

　　在老龄化程度逐年增加的背景下，如何做好社区养老工作，文鼎苑社区党委书记吕知涵说，他们的探索经历了三个阶段：1.0阶段，社区委托民办非营利性社会组织运营的居家养老服务中心；2.0阶段，社区引入专业护理机构运营居家养老服务中心模式；如今的3.0阶段，是市场化运作的嵌入式养老服务试点。

　　回顾之下，足见养老需求和市场潜力都很大。在居家养老传统观念下，社区养老作为托底功能不可或缺，但毕竟社区场地有限，人员紧张，服务缺乏专业性，发展空间有限。社会资本介入的嵌入式养老服务试点，可以提升社区养老服务水平，为居民就近享受高质量养老服务提供高品质菜单，但局限也很明显，那就是市场定价较高，无法覆盖更多家庭和人群。因此，在未来很长一段时间内，文鼎苑社区正在探索的这种两条腿走路的社区养老服务模式，可能会成为一个方向。