浙大二院,何以突破“不可能”

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疑难重症的目的地医院

浙大二院,何以突破“不可能”

作者:本报记者 刘千 通讯员 邓国芳 童小仙 阅读数:0

  医道无界,全球共担。156年前,浙江大学医学院附属第二医院(简称“浙大二院”)在西学东渐的时代浪潮中生根发芽,于东海之滨播撒世界医学文明的种子。而今,位于“全国第一方阵”前列的她,在“卓越”战略和“全球化”战略的淬炼下,加快打造疑难重症的全球诊疗中心,助力构建人类卫生健康共同体。

  “我需要世界,世界需要我”。本期“风华浙二,竞世界一流”系列报道,将聚焦浙大二院如何在迈向世界一流医院征程中,瞄准全球医学难题,勇攀世界医学高峰,不断突破技术瓶颈,努力实现从“跟跑”到“领跑”的芳华蝶变。

疑难重症的目的地医院

浙大二院,何以突破“不可能”

  被铝水烧穿胸膛的患者,还有活下去的机会吗?从房顶跌落的截瘫双腿,能否重新站立起来?130度侧弯的脊柱,还有拉直的可能吗?停跳60分钟的心脏,还有重启的希望吗……在浙大二院,这些曾被视为“不可能”的命题,不断迎来肯定的答案。

  “把‘不可能’变成‘可能’,百年名院责无旁贷。”中国科学院院士、浙大二院院长王建安表示。

  精湛演绎技术,关爱体现服务。从神经功能的极限重建,到大脑禁区的精准手术,从器官移植的生命接力,到急危重症的系统救治,浙大二院始终坚持“患者与服务对象至上”的核心价值观,不断锤炼临床诊疗技术和服务能力,一次次挑战生命救治的巅峰,彰显出全国疑难重症救治高地的实力。

勇当破壁者,突破“不可能”

  救护车载着突发心梗的耄耋老人呼啸而至。“病情危重,血管嵌满‘石头’,导丝难通、器械难过,加上心肺功能极差,需要组合拳!”心血管内科常务副主任蒋峻立即与重症、心外等团队讨论,迅速采用主动脉球囊反搏术(IBP)与体外膜肺氧合(ECMO)技术,又以纯熟的冠脉旋磨术打掉“石头”,植入双支架,成功开通血管,全程不到1小时。次日,患者就顺利撤下ECMO。

  作为高峰学科代表,浙大二院心脏中心在王建安院士带领下,在泛血管疾病精准防治领域取得多项标志性突破,为全球心血管疾病诊疗贡献“中国方案”。

  “希望不久的将来,我们有能力让所有心脏病患者,不因此失去生命的希望!”这是王建安院士的夙愿。如今,这份守护“心”的技术底气,因中国医学科学院阜外医院知名心脏大血管外科专家于存涛教授的加盟变得更加厚重。

  不久前,肝胆胰外科常务副主任严盛团队的全胰切除联合自体胰岛移植术(TP-IAT),让84岁的晚期胰腺癌患者重获新生,创下全球此类手术的最高龄纪录。截至目前,浙大二院已独立完成50余例TP-IAT,无一例患者因手术或围手术期而死亡。

  活下来,还要活得更好。当技术突破“救命”的边界时,如何让患者带着尊严与高质量的生活回归,成为衡量医疗水平的更高标尺。

  2025年3月,浙大二院全国首例闭环脊髓神经接口植入手术令全球瞩目。术后两个月,从房顶坠落的截瘫患者,成功迈出自主行走的第一步。“这是神经调控领域的引领性突破,让世人看到了‘脊髓神经接口’这项前沿技术的成功落地。”中华医学会神经外科学分会第九届委员会副主任委员、神经外科主任陈高教授说。

  18岁的藏族女孩央珠,脊柱侧弯130度,伴器官衰竭。面对复杂病情,浙大二院骨科副主任李方财迎难而上,组织6轮多学科讨论,量身定制综合治疗方案。7小时手术攻坚,康复之路披荆斩棘,央珠得以“长高”13厘米,挺直脊背回到高原。

  如雪山般挺拔的身姿,“癌王”患者的重生,耄耋老人生命的续歌……一个个生命救治的奇迹,都在有力地回答,浙大二院何以变“不可能”为“可能”。

多学科协作,托举生命线

  担得起急危重症的千斤重担,守得住生命的“最后一道防线”,这份自信源于浙大二院多学科协作(MDT)和现代精准医疗的相互成就。

  作为肿瘤学科带头人,党委常务副书记丁克峰感触颇深:“在浙大二院,MDT已从‘特殊会诊’进化为‘标准流程’,让每一次极限救治都有章可循、有团队可依。这一理念深植于医院,推动着医疗技术与服务模式的持续创新。”

  一位年轻女士先后确诊淋巴瘤、胰头癌、白血病,治疗中,肺部又出现细小支气管严重堵塞,肺功能濒临衰竭,移植是活下去的唯一希望。综合ICU主任黄曼多次发起多学科MDT,学术副院长陈静瑜团队历时6小时完成双肺移植,ICU团队则通过精细化监护,助女士闯过感染、排异等重重难关。

  据悉,浙大二院是世界前五的肺移植中心,围术期存活率高达92.9%,处于国际领先水平。谈及原因,陈静瑜表示:“肺移植讲究多学科合作,任何一个顶尖团队都无法独立完成。术前精确到分钟的策略推演,术中的无缝衔接,以及术后ICU团队的精细监护,共同创造生命奇迹。”

  目前,医院已组建涵盖100多个病种的MDT团队、70余个多学科门诊,每年MDT量超过4万例。

  在浙大二院心脑血管专病中心、肿瘤专病中心,MDT理念得到了更深层次的升华。

  走进心脑血管专病中心,从门诊到病房,“泛血管”的理念、学科群的范式扑面而来。“我们整合心血管内科、心脏大血管外科、脑血管科、血管外科、代谢病科等专科,创新推出‘点单式MDT门诊’和‘一站式’融合病房,真正实现‘医生围着患者动’。”管理该专病中心的浙江大学医学院副院长刘先宝介绍。

  在肿瘤专病中心,大肠外科、肝胆胰外科、炎症性肠病、淋巴水肿专科护理、乳腺外科等五大MDT团队,在治疗初期,就为疑难肿瘤患者规划最精准的治疗方案,并提供精细化、人文化的全程管理。

  无论是为患者接续离断的肢体,还是在重大事故中成功救治群体伤员,在浙大二院,MDT不是一句口号。它是以患者为中心的前瞻性诊疗策略,已深刻融入学科建设和医院发展的肌理。

急救体系化,关口再前移

  每一次对生命的成功守护,都不是偶然,而是周密、可靠、坚实的系统支撑的必然结果。

  清晨,一辆5G救护车疾驰而来。在患者抵达前,生命体征与影像资料已通过智慧急救系统实时回传至院内:“云端”会诊,研判病情,真正实现“上车即入院”的救治前移。这套全国首创的5G急救体系打破时空壁垒,为生命争夺最宝贵的黄金时间。

  院内响应同样迅速。标准化救治流程一键启动,确保危重患者到院即进入高速救治通道。急诊医学科作为“前沿指挥部”,快速评估并启动MDT;各外科团队闻令而动,施行损伤控制性手术;ICU随即提供顶级生命支持、全程守护,直至患者脱离险境。

  一位31岁男子突发心源性猝死,心脏停跳超60分钟。当地医院给予ECMO支持,患者虽恢复自主心律,但心功能始终未改善。浙大二院急诊ECMO团队驰援,将其顺利转运到院。他们精准施策,严密监护,历经23天坚守,终于将其唤醒。两个月后,患者就已基本恢复自理能力。

  滚烫铝水灼烧10分钟,整个右胸被烧穿,肺部已裸露可见……面对伤势如此骇人的患者,浙大二院急诊人没有退缩,昼夜全程维护其生命体征;烧伤与创面修复科多次清创,与急诊科合力为其保命;整形科更是全力以赴,施以高难度皮瓣移植手术,为其修复胸腔。这场生命接力,让“必死之人”活了下来。

  急救的边界,正随生命守护的需求,不断拓展。

  从浙江偏远山海到邻省黄山之巅,从校园课堂到社区街巷,浙大二院通过构建“应急同盟”、培养“社会急救员”,将生命防线织得更密、更广。

  在G20杭州峰会、杭州亚运会、世界大学校长论坛等各类重大活动保障中所展现出的快速响应与综合处置能力,正是这套高水平应急救治体系最生动的证明。

  “作为国家紧急医学救援基地、国家创伤区域医疗中心,浙大二院的体系化、智慧化急救,相信能为更多人提供高质量的医疗救治服务。”急诊学科带头人、副院长张茂如是说。

  从“活下去”的极限救治,到“活得更好”的功能重建,浙大二院构建的不仅是一套医疗体系,更是一种守护生命完整的哲学。面向“十五五”,医院将继续在守护生命的征程上不断突破,为中国疑难重症患者救治,贡献独特的“浙二智慧”。