办公室里的咳嗽声，此起彼伏；班级群里接龙请假的消息，一天比一天长……这波流感，来势汹汹。

　　11月27日，中国疾病预防控制中心发布数据显示，在全国门急诊流感样病例中，流感阳性率接近45%，整体进入中流行水平，部分省份已达高流行水平。

　　监测数据显示，流行高峰一般出现在12月中下旬至1月初，之后将进入下降阶段。

　　流感不是普通感冒，而是由流感病毒导致的急性呼吸道传染病。病毒分为甲、乙、丙、丁四型，当前我国流感流行毒株以甲型H3N2亚型为主。

　　12月的第一天，钱报记者跟随两位呼吸道疾病防治一线的医生，记录下流感来袭中，她们工作的一天。

病人增多从十一月底开始

有医院抽调医生支援

　　12月1日13点15分，离下午门诊开始还有十五分钟。浙江省人民医院呼吸内科诊室外的三排等待椅上已经坐着不少候诊者。

　　空气中有消毒水的味道，还有压抑的咳嗽声。

　　潘厦厦是当天下午呼吸内科的坐诊医生，她电脑的叫号系统显示已有8人等待。

　　“上周六光核酸检测就做了近20人，几乎都是发热、咳嗽、浑身酸痛的症状。”她观察，这波病人增长从11月24日开始，到上周五、周六达到高峰，“明显感觉来门诊的发热患者增多了。”

　　那个周六，正好轮到潘厦厦值班。原本8点开诊，早上7点40分，诊室门口就已等着十几位病人。到9点，待诊患者数量跳到了40多人，“值班的两位医生根本不够用，后来调了住院部白班医生来支援。”三位医生直到中午12点半才结束上午的看诊，下午1点多又继续接诊，直到傍晚5点才结束。

　　“今天上午的普通门诊已经看了100多号了。”她顿了顿，补充道，“通常下午的情况会比上午好一点。”

　　话音刚落，诊室门被推开。

　　“医生，我咳嗽不停，浑身酸痛！”走进来的是一位年轻的妈妈。“早上量体温是37度多，现在不知道，主要是鼻塞、流鼻涕、眼睛疼，膝盖和腰也疼，头还有点晕。”她语速很快，“最好帮我测一测，家里还有两个小孩子，不想传染给他们。”

　　潘厦厦的诊室里备着一次性病毒采样管，患者在诊室就能完成咽拭子检测。她会根据患者的具体情况给出合适的建议：“如果症状不典型还没有发热，建议做血常规看炎症指标；如果已经发热就会让患者做个核酸检测，确诊阳性后可以开特效药，如果症状已经持续很多天，核酸有可能检测不出来。这波流感基本伴随着高热。”

　　病人一直不断。下午两点半，候诊人数增至20人。

　　从业三年，潘厦厦已习惯了这样的节奏。每天下班前，她会按照规范的“七步洗手法”认真洗手，换掉戴了一天的口罩，再用消毒湿巾仔细擦拭手机。

　　傍晚五点，送走最后一位患者，潘厦厦将病历整理好，关闭电脑，再次进行手部消毒。系统显示，她当天下午共接诊了50位患者。

社区医院涌进很多“新面孔”

最多时，她一天转诊四五位发热病人

　　早上8点多，距省人民医院2公里多的文晖街道社区卫生服务中心，黄燕贞穿上白大褂，已在诊室坐下。

　　这位在文晖工作了20多年的全科主任印象中，平日里病人大多是周边的老年人，工作主要是高血压、糖尿病等慢性病管理、日常配药。但最近两周，诊室里涌进了许多“新病人”，症状几乎一致：咳嗽、喉咙痛、浑身酸软、声音沙哑。

　　流感季，与综合性医院不同，社区卫生服务中心的工作重点在于“筛”，接诊的人群主要是：尚未发热的呼吸道感染初期患者，以及发热已退但症状持续的恢复期患者。

　　“流感期间，我们按照要求启用发热筛查诊室，前来就诊的也有少部分发热患者。”黄燕贞解释，“发现发热患者后，处理不了的引导前往上级医院，我们这里离省人民医院比较近，基本会把病人转诊到那里，次日还会电话回访。”

　　最多时，她一天转诊四五位发热病人。

　　诊室里，64岁的钱阿姨扶着84岁的母亲前来。“黄主任，我妈咳嗽好几天了，夜里睡不好。”耐心问诊后，黄燕贞开具处方，特意选择疗效确切且价格实惠的药物。在社区医院，这样兼顾效果与经济的考量，早已成为医患之间不言而喻的默契。

　　她的微信里存着上百位签约患者的联系方式，“最近有患者在外地发烧了也会咨询我，我马上让他去医院做测试。”

　　早在九十月份，社区卫生服务中心就已通过线上线下多种途径，积极推动老年人、慢性病患者等重点人群接种流感疫苗。医生们走进社区、幼儿园，细致讲解预防知识、传播途径与早期识别方法，努力将防线向前推移。

　　黄燕贞说，社区医生的价值在于这种持续且贴近生活的健康管理。

各自坚守，彼此呼应

背后是一道协同的健康防线

　　在医院，潘厦厦坚守的是疾病救治的“第一线”，通过专业判断区分流感与普通感冒，制定精准方案，识别高危人群，防止轻症转重。

　　在社区，黄燕贞则筑起了健康守护的“第一道关”，她的工作重心在于“防”和“筛”，通过健康宣教提高防病意识，通过疫苗接种构筑免疫屏障，通过初筛和分流等方式减轻医院压力。

　　这两种角色紧密衔接。

　　社区筛查与转诊，为医院提供有序患者来源；医院诊断与治疗，为社区提供可靠指导。

　　签约患者的微信咨询、转诊后的电话回访、疫苗接种的科普推广……这些细节如同纽带，将两个层面连接成有机整体。

　　防治结合，上下联动，成了应对疫情科学有力的姿态。她们或许从未谋面，却在同一张守护健康的网络上，各自坚守，彼此呼应。