近日，荷兰探险邮轮“洪迪厄斯”号在大西洋航行期间暴发汉坦病毒聚集性疫情，引发全球关注。据央视新闻报道，“洪迪厄斯”号10日抵达西班牙特内里费岛格拉纳迪利亚港水域后，船上人员开始疏散。

　　当天稍早前，西班牙卫生部门的专家团队已登船，启动对船上人员的流行病学调查与健康评估。世界卫生组织总干事谭德塞9日赴现场协调人员转运及防疫工作，他公开表示，此次汉坦病毒疫情对公共卫生风险“仍然很低”。

　　这场原本充满乐趣的极地探险之旅，最终演变为涉疫“致命邮轮”事件，目前已造成3人死亡。本报专访浙江省疾控中心相关专家，结合最新疫情进展，就汉坦病毒本身、传播途径及公众防护等关键问题进行全面解读。

最新进展：

8人感染3人死亡 世卫组织评估风险为“低”

　　根据世卫组织最新更新的“洪迪厄斯”号邮轮疫情数据：截至5月8日，共报告8例病例，其中3例死亡；6例确诊感染安第斯病毒（该病毒曾有明确人际传播病例），另有2例为疑似病例。此前，中国驻佛得角大使馆已证实，船上无中国公民。目前病毒来源尚未查明，世卫组织官员表示，船上未发现老鼠，怀疑首例感染者登船前已被感染。首位感染者死亡两周后，至少23名乘客已离船前往世界各地，世卫组织正对这些乘客开展追踪，所有下船人员均已获悉感染情况，并被要求及时报告相关症状。

　　邮轮在抵达西班牙后，乘客将经接驳上岸、流行病学排查与健康评估后转运疏散。德国、法国、比利时、爱尔兰、荷兰将派飞机接回本国公民，欧盟另派飞机转运其余欧盟人员，美国和英国正为非欧盟国家人员安排应急方案。世卫组织评估，此次事件对全球人群风险为“低”，船上人员风险为“中等”。

专家解读汉坦病毒：

无特效药、人传人极少见

　　此次疫情率先在海上邮轮暴发，引发公众对疫情可控性及病毒传播方式的广泛疑问。汉坦病毒究竟是何方“杀手”？有乘客已返回各自国家，是否存在全球扩散风险？

　　浙江省疾控中心相关专家介绍，汉坦病毒是一种有包膜分节段的单股负链RNA病毒，属于布尼亚病毒目汉坦病毒科正汉坦病毒属，临床上主要引起两种急性传染病：肾综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒肺综合征（HPS）。

　　汉坦病毒泛指下属的各型病毒，在我国主要流行汉滩病毒和首尔病毒，可引起肾综合征出血热，常在黑线姬鼠和褐家鼠中检测到。不同型别病死率差异显著，据WHO的统计数据，肾综合征出血热全球病死率1%—15%；汉坦病毒肺综合征病死率更高，一般20%—40%，最高达50%，主要由新诺柏病毒和安第斯病毒感染引起，本次涉疫的安第斯病毒在我国暂无自然宿主分布。

　　目前认为汉坦病毒以鼠源性传播为主，人传人极少见，传播途径分3类5种：动物源性传播（呼吸道、消化道、伤口接触）、虫媒（螨媒）传播和垂直（胎盘）传播，其中动物源性传播是最主要途径。

　　携带病毒的啮齿类动物（如鼠类）通过唾液、尿、粪等污染环境，人或动物经呼吸道、消化道摄入或直接接触受感染动物而染病，带毒螨虫叮咬、孕妇感染后经母婴传播也是可能途径。目前汉坦病毒型别中仅安第斯病毒存在有限人传人的报道，全球扩散风险较低。

　　针对密闭空间传播风险，专家表示，邮轮密闭、通风差、人员密集，接触时间长可能会导致病毒传播，但病毒传播特性未变，不会引发大规模流行。值得注意的是，此次疫情中死者从发病到死亡仅约5天，专家表示这属于极端个案，不具普遍意义。

　　目前，汉坦病毒无特效治疗药物，肾综合征出血热早期病人以卧床休息、调节水与电解质平衡等综合对症治疗为主，利巴韦林有一定疗效。在肾综合征出血热疫苗研发方面，我国处于全球领先水平，20世纪90年代已上市汉滩+首尔双价灭活疫苗，对预防肾综合征出血热效果良好，但目前尚无针对安第斯病毒的疫苗。

普通公众感染风险较低

但仍需做好防护

　　日常防护中，普通公众感染汉坦病毒风险较低，措施主要是防鼠灭鼠，坚持环境管控为先、物理灭鼠为主、严防接触感染。

　　个人居家应及时封堵墙角、管道、门窗缝隙，保持室内外整洁、不乱堆杂物，粮食零食密封存放、生活垃圾日产日清，断绝鼠类食源和栖息场所；优先使用捕鼠笼、粘鼠板物理捕鼠，谨慎使用灭鼠药，处理死鼠和清扫鼠迹污染区域时，务必佩戴口罩与手套，先通风、消毒湿润后再湿式清理，严禁干扫扬尘、徒手触碰鼠类及排泄物，从源头阻断鼠传病原体通过呼吸道、接触途径感染。监管方面，针对邮轮密闭空间、鼠类易侵入等漏洞，须强制落实防鼠设施与常态化灭鼠消杀，严格靠港物资检疫；优化客舱通风，配置隔离区、快速检测及医护力量；健全跨境信息通报、转诊与应急演练，压实企业主体责任并实施信用约束。

　　对于赴境外尤其是热带地区的旅行者，无需过度恐慌汉坦病毒，应优先防范登革热、疟疾等蚊媒传染病。避免进入鼠类孳生的仓储、丛林棚屋等场所，不接触鼠类及其排泄物，食物密封存放、充分加热，做好手卫生。归国后14天内做好自我健康监测，一旦出现发热、肌痛或突发呼吸困难，佩戴口罩并尽早就医，主动报告境外旅居史及可疑暴露。

　　专家介绍，浙江在汉坦病毒研究上有一些代表性成果，包括成功研制肾综合征出血热疫苗（单价和双价），获新药证书，转化生产取得明显的社会经济效益，研究成果获国家科技进步一等奖；建立覆盖全省的肾综合征出血热监测网络，对所有可疑病例进行实验室检测，及时发现、报告和处置病例，并对鼠形动物种群、密度、带毒率进行监测。

　　近年来，浙江省肾综合征出血热发病率逐年下降，病例以散发为主，已连续多年无死亡病例，浙江省中部及西部区域报告病例数较多，5月份前后和12月份前后病例数较多。